【資料圖】

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，以發(fā)熱、皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，冬春季多發(fā)，傳染性較強(qiáng)，常在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校出現(xiàn)流行或暴發(fā)流行，嚴(yán)重影響兒童身心健康及正常的教學(xué)秩序。

傳染源：水痘患者是本病唯一傳染源。

傳播途徑：主要通過呼吸道呼吸道飛沫或直接接觸傳染。

臨床表現(xiàn)：起病較急，常在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，最開始為粉紅色小斑疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A形緊張水皰，周圍有紅暈，有的水皰中央呈臍窩狀，黏膜亦常被累及。皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢較少。以皮膚和黏膜成批出現(xiàn)紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，即皮疹分批出現(xiàn)，斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂，不同形態(tài)皮疹可同時(shí)存在，痂蓋脫落后不留瘢痕。

治療：該病為自限性疾病，無特效治療方法，主要是對(duì)癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染。為減少疾病傳播，患兒應(yīng)及早隔離，隔離期限直到全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。

家庭護(hù)理：由于該病為自限性疾病，且無特效治療辦法，因此家庭護(hù)理就格外重要。一是注意消毒與清潔對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用，保持皮膚清潔，勤換衣被，勤剪指甲。二是定時(shí)開窗通風(fēng)，空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗。三對(duì)有發(fā)燒的患者，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。四是避免用手抓破皰疹，特別是注意不要抓破面部的皰疹，以免皰疹被抓破引起化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下瘢痕。為了防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔。五是飲食應(yīng)吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。六是保證睡眠、休息充足。

預(yù)防措施：接種水痘疫苗是預(yù)防水痘感染的唯一有效手段，接種水痘疫苗不僅能預(yù)防水痘，還能預(yù)防因水痘--帶狀皰疹而引起的并發(fā)癥。接種水痘疫苗按照“知情、自愿、自費(fèi)”原則，12月齡及以上幼兒應(yīng)盡早接種，已接種過水痘疫苗的兒童在入學(xué)前根據(jù)醫(yī)生建議或疫苗使用說明書可接種第二劑次水痘疫苗。經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，盡可能打開玻璃窗讓陽光照射，勤曬衣被。管理傳染源即隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止，對(duì)已接觸的易感兒，應(yīng)隔離觀察3周。（馮占華 黃書紅）