國家衛(wèi)生健康委于30日召開新聞發(fā)布會。會上有記者問：兒童青少年的心理健康早干預(yù)非常重要。請問，家長和老師如何早期識別兒童青少年的心理行為問題？

對此，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師江帆表示，兒童青少年的心理健康問題是現(xiàn)在社會公眾普遍關(guān)注的一個問題。其實，兒童青少年的心理問題不是突然出現(xiàn)的，它有一個逐漸發(fā)展演變的過程。針對兒童青少年的心理行為問題，早期識別非常重要。早期識別就可以及早干預(yù)，及早讓兒童青少年的心理健康恢復(fù)到正常的狀態(tài)。家長和老師都是接觸兒童青少年時間最長，而且也比較了解兒童青少年，所以可以對兒童青少年開展日常的行為觀察和評估，主要有兩個方面：第一方面是做自身的前后對比，也就是觀察和比較兒童青少年當(dāng)前的行為和他既往的行為有沒有一些明顯的差異。比如孩子原來很活潑開朗的，很愿意跟別人交流，也是很會笑，但是突然開始轉(zhuǎn)變到愁眉苦臉、不愿意交流，活動也減少，對什么都提不起興趣，這就是對他目前的狀況跟之前的比較。另外一個比較，可以通過和同齡的其他孩子相比，他的行為有沒有明顯差異。比如孩子相較于同齡孩子明顯表現(xiàn)出好動、上課開小差，寫作業(yè)拖拖拉拉，難以完成很多功課。如果這些行為表現(xiàn)持續(xù)時間比較長，數(shù)周甚至數(shù)月以上，甚至影響到孩子的學(xué)習(xí)成績、人際關(guān)系等，說明孩子正在受到心理問題的困擾、行為問題的干擾，家長老師就要及時跟孩子溝通，幫助孩子解決問題，必要的時候就要積極尋求醫(yī)學(xué)的幫助。

另一方面，現(xiàn)在很多家長愿意用網(wǎng)上的一些心理行為量表來作評估。臨床上其實也用這些心理行為量表進(jìn)行篩查，但是一定要注意，在用這些量表進(jìn)行篩查的時候，它只是一個初步的篩查，也只是反映了兒童青少年過去一周左右的狀態(tài)，不能用作診斷，所以千萬不要拿這個篩查的結(jié)果給孩子貼標(biāo)簽。比如孩子是不是患上抑郁癥，是需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷的，千萬不能用這樣的量表來給孩子貼這樣的標(biāo)簽。

江帆指出，網(wǎng)上經(jīng)常出現(xiàn)一些關(guān)于兒童青少年抑郁患病率的報道，這里要說明一下，抑郁情緒、抑郁癥狀和抑郁癥是三個不同層次的概念。抑郁情緒，其實是每一個人正常的情緒波動，比如生活中碰到了考試考得不好，兒童青少年跟同學(xué)關(guān)系相處有一些矛盾，或者平時感覺壓力大等，這都可能引發(fā)抑郁情緒。抑郁情緒本身通常不會對他的學(xué)習(xí)和人際關(guān)系產(chǎn)生顯著的影響。第二個層次就是抑郁癥狀，這個抑郁癥狀可以表現(xiàn)為孩子心情比較低落、焦慮煩躁、認(rèn)知比較消極、睡眠紊亂，有些孩子可能還會出現(xiàn)一些軀體癥狀，抑郁癥狀會輕度影響孩子的社交和學(xué)業(yè)功能，抑郁癥狀的孩子，通過積極干預(yù)、主動調(diào)節(jié)，很多可以恢復(fù)到正常的水平。而抑郁癥就不一樣了，抑郁癥是一個疾病，醫(yī)學(xué)上通常把它稱之為障礙，這往往就是上述提到的癥狀比較嚴(yán)重，而且持續(xù)時間至少兩周以上，顯著影響孩子的人際交往甚至學(xué)業(yè)、學(xué)校表現(xiàn)。如果家長、老師確實擔(dān)心孩子可能患上抑郁癥的話，應(yīng)該及時帶孩子到醫(yī)院就診，千萬不要僅憑自己網(wǎng)上下載一個量表或者看一個量表來作出判斷，給孩子貼上錯誤的標(biāo)簽。

江帆強(qiáng)調(diào)，家長要預(yù)防兒童青少年心理健康問題，要多陪伴孩子，多傾聽孩子的想法，鼓勵孩子勇于表達(dá)，營造和諧的家庭氛圍。同時，家長自己也要注意疏導(dǎo)情緒，家長的情緒好了，跟孩子的溝通也會更好。在學(xué)校期間，老師要經(jīng)常給孩子鼓勵，要幫助孩子，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生有一些情緒問題，要積極疏導(dǎo)，及時和學(xué)生家長溝通。