幻覺可能會讓人愉悅，也可能造成可怕的后果，但究竟是什么導致了這些問題呢？

你可能時不時會有一些感覺非常真實的經歷，比如尿液飄過的難聞氣味，或者有蟲子爬上你的手臂……然而，身邊的人卻沒有和你一樣的感覺，這似乎很不可思議。事實上，你正在經歷的其實是某種幻覺。

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產生幻覺的人通常會看到、聽到、感覺到、聞到或以其他方式經歷一些完全不真實的事情。有時，這些感覺上的欺騙是由一些暫時的或輕微的事情引起的，但更經常的情況是，一種相當嚴重的潛在醫療因素在起作用。

即使我們往往能夠查明某種特定幻覺的成因，但科學家仍在努力理解大腦是如何產生幻覺的。2019年的一項研究，科學家通過小鼠實驗發現，致幻劑會導致大腦視覺皮層的活動減緩，而不是像之前猜測的那樣加劇活動。

研究人員還發現，在沒有藥物的情況下，視覺皮層會接收到相同的視覺信息，但無法正確解讀。這一點十分重要，因為一些精神疾病，如精神分裂癥等，與研究人員觀察到的這些受體密切相關。更好地了解這些受體的工作原理，或許能在某一天幫助開發出更有效的治療方法。

一個令人悲傷的事實是，研究表明童年創傷——霸凌、忽視或情緒、身體、性方面的虐待等——都與精神障礙和幻覺有關聯。事實是，兒童時期經歷過嚴重性虐待的人在成年時診斷出精神障礙的幾率是普通人的2到4倍。

下面，就讓我們來了解一下這些常見的幻覺，看看它們為什么會發生。如果你經常出現這些癥狀，請一定要去看醫生。

皮膚蟻走感

你是否有過皮膚上有蟲子爬來爬去的感覺，但又看不到一只蟲子？這是一種觸覺幻覺。另一個版本是你會感覺到身體內部的運動，似乎器官在動來動去，或者體內有什么東西想要出去。這些都可以歸為幻觸的范疇，即在沒有真正觸覺刺激的情況下，患者會感到被觸摸的感覺，既可以來自人，也可以來自動物。

有一些因素可以引起這種觸覺幻覺，例如一些影響中樞神經系統的藥物，以及其他影響神經遞質的藥物，這些都與不愉快的經歷有關。酗酒和吸毒的人，尤其是那些吸食可卡因或安非他命的人，也很可能出現觸覺幻覺。

疾病也是造成蟲爬蟻走感的罪魁禍首之一。2016年的一項研究發現，在接受調查的精神分裂癥患者中，有超過50%的人報告自己經歷過觸覺或視覺幻覺。阿爾茨海默癥、帕金森癥和路易氏體失智癥等神經系統疾病也與觸覺幻覺有關。出現這種嚴重幻覺的人通常會被引導接受認知行為療法，以幫助他們控制不良情緒。

幻聽

幻聽患者所聽到的聲音實際上并不存在，他們是在經歷“聽覺言語幻覺”（auditory verbal hallucinations，簡稱AVH）。這些聲音可以是積極的，也可以是消極的，甚至介于兩者之間。有時，“聲音”發出命令，但有時只是一個持續不斷的“評論音軌”，經常被形容為“頭腦中的電臺”。

70%的精神分裂癥患者報告有AVH現象。但是，受AVH影響的不僅僅是這些病人，一些患有雙相情感障礙、某些類型的失智癥、癲癇、創傷后應激障礙或濫用藥物的人也有風險。

實際上，AVH上比大多數人以為的更加常見，而且并不總是與精神或其他疾病相關。舉例來說，悲痛的人聽到最近離世親人的聲音并不罕見。AVH的確切成因尚不清楚，但科學家認為它可能與大腦額顳葉區域的功能紊亂有關，這些都是大腦中與語言、記憶和情感反應有關的區域。

聞到氣味

當一個人聞到了不存在的氣味時，就會產生嗅覺幻覺（也稱為“幻嗅覺”）。大多數時候，這些幻嗅覺氣味都很難聞，比如糞便、煙草、嘔吐物或尿液的味道。不幸的是，這種情況通常發生在嗅覺系統遭受某種神經損傷的情況下，可能是外傷、病毒、藥物或毒素暴露，甚至是腦瘤造成的。癲癇是另一個已知的病因。

看見光或生物

視幻覺包括看到別人看不到的人、光或圖案。這是失智癥患者最常見的幻覺類型，患有譫妄（意識障礙）癥狀的人也會有這種經歷。和上述幾種幻覺類似，精神分裂癥、失智癥、藥物濫用或帕金森氏癥患者也會受到視幻覺的不利影響。

此外，許多人報告稱，自己在偏頭痛時會看到閃光和/或圖案，這是另一種視幻覺的體驗。癲癇發作時也會發生這種情況。經歷睡眠障礙（如失眠或嗜睡癥）的人，出現視幻覺的風險也會增加。

視幻覺可能是由一個人的大腦結構問題、大腦神經遞質功能失調、創傷性的過往經歷或這些因素的綜合作用引起的。不管原因是什么，最重要的是要弄清楚導致這些幻覺發生的確切原因，從而更有針對性地治療。如果給予錯誤的治療，只會讓事情變得更糟。

漂浮或飛行

這種幻覺被稱為“本體幻覺”，或“姿勢幻覺”。經歷過這種幻覺的人報告稱，他們感覺自己在飛翔或漂浮，但有時候，也會感覺自己與實際的身體完全分離（稱為“靈魂出竅”體驗）。

這些經歷可能是由感官剝奪或超負荷、藥物（尤其是迷幻劑）甚至是強大的G力（通常指宇航員和飛行員等在高速運動時身體承受的力道）造成的。其他因素，比如過度的體力消耗、瀕死體驗，以及在壓力、疾病或噪音大的時候睡眠過少時，這些癥狀也會自然出現。帕金森氏癥患者尤其會出現這種幻覺。

金屬味

有味覺幻覺的人通常報告稱，他們的嘴里會有一種不愉快的味道，通常是金屬味，而這并沒有任何來自食物或飲料的影響。盡管大多數人會向牙科專家尋求答案，但這種味覺變化卻很少源自味蕾病變，而是由頭部損傷、病毒、精神分裂癥和系統性過敏等因素引起的。很多藥物也可以導致這種味覺幻覺，包括阿司匹林、青霉素和維生素D等常用的藥物。